安大略作业治疗师学会知觉评估

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安大略作业治疗师学会知觉评估概况

安大略作业治疗师学会知觉评估（Ontario Society of Occupational Therapists Perceptual Evaluation，OSOT知觉评估）旨在帮助检测因创伤性脑损伤或脑卒中导致脑损伤的成人患者的知觉功能障碍，评估与基本生活技能相关领域的知觉功能障碍。该量表还用于确定损伤程度、监测变化、衡量治疗效果和自然恢复情况。标准化适用年龄为40-69岁人群，属评估工具而非筛查工具，可用语言为英语和法语。

安大略作业治疗师学会知觉评估的目的

OSOT知觉评估旨在检测因创伤性脑损伤或脑卒中导致脑损伤的成人患者的知觉功能障碍，确定损伤程度，监测变化，衡量治疗效果和自然恢复情况，评估与基本生活技能相关领域的知觉功能障碍。

安大略作业治疗师学会知觉评估的测试项目与分量表

原始版OSOT创建于1972年，由多伦多成立的研究小组制定，含28个分测验，评估6个领域：感觉、扫描、失用症、身体觉知、空间关系、视觉失认，由Boys, Fisher, Holzberg与Reid（1988）首次标准化。各领域示例条目及评分：感觉领域的实体觉为通过触觉识别8种常见物体（4分为8/8正确，3分为5-7/8正确，2分为2-4/8正确，1分为0-1/8正确）；扫描领域的划销任务总划销数为105（4分为0-3个错误，3分为4-10个错误，2分为11-25个错误，1分为26个及以上错误）；失用症领域的运动计划为操作3个金属丝和垫圈装置（4分为30秒内完成3项任务，3分为31-60秒，2分为61-90秒，1分为无法在91秒内完成）；身体觉知领域的部位识别为识别身体部位（4分为8/8正确，3分为5-7/8正确，2分为2-4/8正确，1分为0-1/8正确）；空间关系领域为复制4个钉板设计模型（4分为4/4正确，3分为3/4正确，2分为2/4正确，1分为0-1/4正确）；视觉失认领域的形状识别为将9个形状与形板匹配（4分为9/9正确，3分为6-8/9正确，2分为2-5/9正确，1分为0-1/9正确）。所有测验条目均重编为4分制格式，仅感觉领域下的触觉抑制条目采用二分法计分（4为存在，1为缺失）。

修订版OSOT（Boys, Fisher, & Holzberg, 1991）从原始版28个分测验中删除10个，保留18个分测验，仍评估6个领域：感觉、扫描、失用症、身体觉知、空间关系、视觉失认。

安大略作业治疗师学会知觉评估的施测规则

为给患者精确指导，评估者在施测前必须逐字陈述指导语，指导语只能重复一次，评估者必须在提供帮助之前记录患者的所有反应。

安大略作业治疗师学会知觉评估的评分方法

OSOT对每个分测验使用5点Likert量表计分：0分为无法完成所要求任务，4分为正常表现。各任务得分相加得出总分。原始版OSOT最高分112分：110-112分为正常表现，101-109分为临界病例需附加测验，91-100分为轻度损伤，81-90分为中度损伤，不超过80分为重度损伤（Boys et al., 1988）。修订版OSOT最高分72分：70-72分为正常表现，61-69分为临界病例需附加测验，51-60分为轻度损伤，41-50分为中度损伤，不超过40分为重度损伤（Boys et al., 1991）。

安大略作业治疗师学会知觉评估的测试时间

修订版OSOT约需90分钟完成（Tremblay, Savard, Casimiro, & Tremblay, 2004）。原始版OSOT无已发表的时间信息，但预计长于修订版。

安大略作业治疗师学会知觉评估需要培训吗？

OSOT专为作业治疗师使用而设计，使用前需充分理解指导语和操作程序。

安大略作业治疗师学会知觉评估需要什么样的设备？

• 指导手册
• 评估材料
• 铅笔
• 计时器
• 5×11英寸（约12.7×27.9cm）纸张
• 各分测验及其所需器材（例如时钟、由不同尺寸纸板制成的6个圆圈等）

安大略作业治疗师学会知觉评估适合哪些患者群体？

OSOT知觉评估可用于脑卒中患者以及因创伤性脑损伤或卒中导致脑损伤的患者。失语症患者不应使用，OSOT未针对此类患者进行检验，替代测验为无运动视知觉测试（MVPT），可用于能理解简单言语或非言语指令及各分量表要求的表达性失语患者。代理受访者不适用于此操作性测验。语言版本为英语和法语（法语版已验证：Desrosiers, Mercier, & Rochette, 1999）。

安大略作业治疗师学会知觉评估的心理测量学特性

OSOT尚未得到充分研究，目前已发表的心理测量学数据大部分由量表制定者本人收集。原始版心理测量学特性基于Boys等（1988）的研究（80名脑损伤患者，包括脑卒中、肿瘤、常压性脑积水或缺氧，加70名神经系统健全的对照者），修订版基于Boys等（1991）的研究，需要在更大样本中进一步研究其信度、效度和敏感性。

信度方面：内部一致性方面，原始版（Boys et al., 1988）alpha系数范围从差（身体觉知部位识别，alpha=0.23）到优秀（感觉功能定位，alpha=0.95）；修订版（Boys et al., 1991）内部一致性优秀（Cronbach系数alpha=0.90）。重测信度无任何研究检验过。评分者间信度方面，原始版（Boys et al., 1988）由主治治疗师与一名研究者对46名患者的表现分别独立评分（各自使用单独评分表），所有受试者各条目的一致性极高，达93.1%。

效度方面：效标效度（同时效度）方面，Boyd与Dawson（2000）在居住于机构或社区的老年成人样本中检验知觉损伤与基本及工具性日常生活活动独立性的关系，修订版OSOT相关性适当：与躯体自理量表相关r=0.44，与工具性日常生活活动量表相关r=0.44，与简易精神状态检查相关r=0.43，研究结果表明知觉损伤与日常生活活动状态相关。结构效度方面，Boys等（1988）报告原始版6个领域得分之间的中等相关表明各领域测量不同概念，共同构成整体知觉缺陷得分。已知组效度方面，原始版和修订版均能区分获得性脑损伤患者与健康对照组（Boys et al., 1991；Boys et al., 1988），Boys等（1988）中除观念性失用外所有测验均显示统计学显著差异。

敏感性与特异性方面：原始版OSOT（Boys et al., 1988）切割分110时敏感度100%、特异度40%，切割分100时敏感度63.7%、特异度100%，总分能区分神经损伤个体与神经正常对照者。修订版OSOT（Boys et al., 1991）切割分不低于70时敏感度100%，不超过70时特异度40%，切割分60时敏感度58%、特异度100%。地板与天花板效应无研究检验过。

安大略作业治疗师学会知觉评估的版本

原始版OSOT创建于1972年，由多伦多成立的研究小组制定，含28个分测验，由Boys, Fisher, Holzberg与Reid（1988）首次标准化。修订版OSOT（Boys, Fisher, & Holzberg, 1991）从原始版28个分测验中删除10个，保留18个分测验，无其他替代形式。出版商为Nelson（加拿大多伦多），知觉评估套件（第2版，含英语手册）价格859美元，英语手册75美元，法语手册31.80美元（可能变动）。

安大略作业治疗师学会知觉评估的参考文献

• Boyd, A., Dawson, D. R. (2000). The relationship between perceptual impairment and self-care status in a sample of elderly persons. Physical & Occupational Therapy in Geriatrics, 17(4), 1-16.
• Boys, M., Fisher, P., & Holzberg, C. (1991). The OSOT Perceptual Evaluation Manual: Revised. Scarborough, Ont.: Nelson Canada.
• Boys, M., Fisher, P., Holzberg, C., & Reid, D. (1988). The OSOT Perceptual Evaluation: A research perspective. American Journal of Occupational Therapy, 42, 92-98.
• Desrosiers, J., Mercier, L., Rochette, A. (1999). Test-retest and inter-rater reliability of the French version of the Ontario Society of Occupational Therapy (OSOT) Perceptual Evaluation. Can J Occup Therapy, 66(3), 134-139.
• Folstein, M., Folstein, S., McHugh, P. (1975). Mini-mental State: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 12, 189-198.
• Lawton, M. P., Brody, E. M. (1969). Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist, 9, 179-186.
• Tremblay, L. E., Savard, J., Casimiro, L., Tremblay, M. (2004). Repertoire des Outils d'Evaluation en Francais pour la Readaptation (pp. 406-408). Ottawa, ON: Regroupement des intervenantes et intervenants francophones en sante et en services sociaux de l'Ontario: Universite d'Ottawa: CFORP.