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生活习惯评估量表


注意！该文章为贵州三易医疗器械有限公司原创整理编辑，不经过本公司书面同意，不得以任何方式，包括但不限于电子、纸质的方式进行复制、传播及转载。原始发布时间：2026年8月29日。


生活习惯评估量表概况


生活习惯评估量表（Assessment of Life Habits，LIFE-H）由Fougeyrollas、Noreau、Bergeron、Cloutier、Dion和St-Michel开发，用于评估残疾人士的社会参与质量，即通过估计患者完成日常生活活动和社会角色的情况来进行评估。LIFE-H是一种自评问卷，若患者认知水平较低，可由了解其情况的代理应答者作答。量表评估生活习惯的完成情况及对完成方式的满意度，完成度量表覆盖残疾形成过程模型提出的全部12个生活习惯领域，每个条目连续评分范围为0-9分。LIFE-H 3.0简版施测约需20-40分钟，长版为20-120分钟，仅需纸笔即可完成。


生活习惯评估量表的目的


LIFE-H用于评估残疾人士的社会参与质量，即估计患者如何完成日常生活活动和社会角色。量表通过考虑执行生活习惯的困难程度和所需协助的类型，评估日常活动和社会角色中的参与水平；同时评估生活习惯的完成情况及患者对完成方式的满意度。按照国际功能、残疾和健康分类，参与是个体投入生活情境的情况，参与受限是个体投入生活情境的方式或程度可能存在的问题。


生活习惯评估量表的测试项目与分量表


LIFE-H的完成度量表覆盖12个生活习惯领域。前6个领域与日常生活活动相关：营养、健身、个人照护、沟通、居住、移动。其余领域与社会角色相关：责任、人际关系、社区生活、教育、就业和娱乐。量表包含2个分量表：ADL分量表（营养、健身、个人照护、沟通、居住、移动）和社会角色分量表（责任、人际关系、社区生活、教育、就业和娱乐）。


各版本领域条目分布如下：


  • 营养：LIFE-H 3.0为3项，LIFE-H 3.1为17项，简版为4项
  • 健身：3项；9项；4项
  • 个人照护：7项；33项；8项
  • 沟通：7项；14项；8项
  • 居住：8项；40项；8项
  • 移动：5项；18项；5项
  • 责任：6项；25项；8项
  • 家庭关系：并入人际关系领域
  • 人际关系：7项；14项；7项
  • 社区生活：7项；18项；8项
  • 教育：3项；13项；3项
  • 就业：7项；12项；7项
  • 娱乐休闲：6项；27项；7项

完成度量表中每个条目询问患者执行某项生活习惯时感知的困难程度及所使用的协助类型。当某项生活习惯因不属于个人日常生活而未实现时，视为不适用条目。困难程度分为5级：


  • 无困难：患者感知自己能轻松执行某项生活习惯，即使需要技术辅助、环境改造或人力协助
  • 有困难：患者感知自己执行某项生活习惯有一定困难，即使需要技术辅助、环境改造或人力协助
  • 由替代者执行：患者不主动参与某项生活习惯的执行，完全由他人完成（人力协助）
  • 未执行：患者因障碍太大或缺乏协助而不执行某项生活习惯
  • 不适用：该生活习惯与患者的日常生活无关

协助类型分为3类：


  • 技术辅助：协助完成生活习惯的任何非人力支持，如轮椅、视觉辅助、听觉辅助、药物及其他物品
  • 环境改造：为便于完成生活习惯而对个人环境所做的任何改造，如坡道、加宽的门、生活习惯的改变或执行时间的调整（如允许更多时间）
  • 人力协助：协助完成生活习惯的任何人员，如亲属、朋友、护理人员（涵盖躯体协助和监护）

生活习惯评估量表的施测规则


LIFE-H为自评问卷。若患者认知水平较低，问卷可由代理应答者作答。满意度量表中，患者需就完成每个条目的满意程度作答，采用从非常满意到非常不满意的5点量表。


生活习惯评估量表的评分方法


评分采用连续评分，范围为0-9分。原版中0分表示最佳参与水平，9分表示完全残障或参与完全中断；简版（LIFE-H 2.1、3.0、3.1）量表方向反转，0分表示完全残障或参与完全中断，9分表示最佳参与水平。单项计分网格如下：


  • 原版0分/简版9分：无困难地完成
  • 原版1分/简版8分：借助技术辅助（或环境改造）无困难地完成
  • 原版2分/简版7分：无协助但有困难地完成
  • 原版3分/简版6分：借助技术辅助（或环境改造）有困难地完成
  • 原版4分/简版5分：借助人力协助无困难地完成
  • 原版5分/简版4分：借助技术辅助（或环境改造）和人力协助无困难地完成
  • 原版6分/简版3分：借助人力协助有困难地完成
  • 原版7分/简版2分：借助技术辅助（或环境改造）和人力协助有困难地完成
  • 原版8分/简版1分：由替代者执行
  • 原版9分/简版0分：未执行
  • 不适用：不适用条目

总分为各条目得分求和后除以条目数（即均值），也可计算各类别、ADL和社会角色的子分数。标准化分数＝{原始分总和×10}÷（适用条目数×9），标准化分数考虑各类别的条目数和不适用条目数，使各类别子分数具有相似权重。不适用条目不计入原始分。满意度答案不计入评分，仅用于记录社会参与质量。


生活习惯评估量表的测试时间


LIFE-H 3.0简版的施测约需20-40分钟，长版为20-120分钟，视施测类别数量而定。其他版本的施测时间未见报道。


进行生活习惯评估量表测试之前需要进行培训吗？


LIFE-H通常无培训要求。由于该量表为自评问卷，其施测简单。


生活习惯评估量表需要什么样的设备？


完成LIFE-H仅需要一支铅笔和该测试问卷。


生活习惯评估量表适合哪些患者群体使用？


LIFE-H可用于任何类型的残疾人士（包括儿童）以及卒中患者。对严重认知损伤的患者施测时，答案应由了解患者的代理应答者给出。可用语言版本为法语、英语和荷兰语（3.0版）。


生活习惯评估量表的心理测量学特性


文献检索共识别16项研究，其中11项纳入卒中参与者。信度方面：内部一致性方面，Lemmens等（2007）在35名因卒中而功能受限的老年人中检验荷兰语版LIFE-H 3.0简版，总分在两次重复测量间的一致性ICC=0.78（优秀），两个子量表ICC=0.80（优秀）；Poulin和Desrosiers（2008）在40对患者及代理者中检验LIFE-H 3.1，患者与代理者间一致性为总分ICC=0.82（优秀）、ADL子分数ICC=0.87（优秀）、社会角色子分数ICC=0.73（充分）。重测信度方面，Noreau等（2004）在40名患者中由同一评定者于5-10天内重新评估，总分ICC=0.95、ADL子分数ICC=0.96、社会角色子分数ICC=0.76（均优秀）；Lemmens等（2007）在35名老年人中以2周间隔重测，总分ICC=0.80、ADL子分数ICC=0.78、社会角色子分数ICC=0.78（均优秀）。评估者间信度方面，Noreau等（2004）在44名老年人中由2名检查者在3-5天内评估，总分ICC=0.89、ADL子分数ICC=0.91（均优秀）、社会角色子分数ICC=0.64（充分）。


效度方面：内容效度方面，Fougeyrollas等（1998）将原版LIFE-H送交12位专家（研究者、服务提供者和消费者代表，职业背景包括作业治疗、护理、社会工作、心理学）审阅，咨询后就条目清晰度、术语定义和完成水平排序作了修改并删除部分条目，此后专家认可LIFE-H能够测量参与和残障情况。同时效度方面，尚无用于与LIFE-H比较的金标准。预测效度方面：Rochette等（2001）在51名患者中发现最佳预测因子为损伤和残疾水平（R²=38.3%），其次为年龄（R²=14.4%）和环境障碍（R²=6.2%）；Desrosiers等（2002）在102名患者中报告最佳预测因子为贝克抑郁量表（R²=23.0%）、下肢协调（R²=31.0%）、住院时长（R²=3.0%）、Berg平衡量表（R²=9.0%）等；Desrosiers等（2003）在102例卒中患者中报告优秀预测因子为平衡（r=0.67）、步行耐力（r=0.63）、步行速度（r=0.62）和下肢协调（r=0.62），充分预测因子为下肢功能（r=0.58）、上肢残疾（r=0.48）等，上肢感觉相关差不能预测；Desrosiers等（2006）在66名患者中预测2年和4年后的参与，最佳预测因子为年龄（R²=11.0%）、共病（R²=18.0%）、运动协调（R²=15.0%）等；Rochette等（2007a）在88例卒中患者中报告压力评价量表的威胁、挑战、中心性和压力感4个子量表更可能预测LIFE-H分数，合计解释25%的方差；Poulin和Desrosiers（2008）报告LIFE-H总分上重度下肢损伤和较差认知表现是患者与代理回答分歧的最佳预测因子（R²=40%），ADL子分数上为下肢损伤严重程度、居住环境和性别（R²=44%），社会角色子分数上为下肢损伤严重程度、认知功能和卒中后月数（解释32%方差）。


聚合效度方面：Desrosiers等（2003）将LIFE-H 2.1与SMAF、FIM比较（卒中康复出院后2周与6个月，第一次118人、第二次102人），SMAF与LIFE-H总分相关r=0.85、r=0.89，与ADL子分数r=0.89、r=0.91，与社会角色子分数r=0.66、r=0.77；FIM与LIFE-H总分相关r=0.79、r=0.85，与ADL子分数r=0.85、r=0.88，与社会角色子分数r=0.57（2周时，充分）、r=0.71。Desrosiers等（2004）在87名老年人中报告LIFE-H 3.0简版与SMAF总分相关r=0.70、ADL子分数r=0.76、社会角色子分数r=0.43；Rochette等（2007c）在54位首次卒中患者配偶中发现，照护者压力指数与LIFE-H总分r=0.32、与社会角色子分数r=0.39（均充分），与ADL子分数相关差（0.02），LIFE-H与贝克抑郁量表之间无相关；Lemmens等（2007）在63名老年人中报告LIFE-H荷兰语版总分与自主参与影响问卷rho=0.82、与伦敦残障量表rho=0.90（均优秀）。已知组效度方面，Desrosiers等（2005）比较46名卒中老年人和46名健康老年人，t检验显示健康受试者得分显著高于卒中参与者。地板/天花板效应方面，Rochette等（2007b）在35例轻度卒中患者中观察到，卒中后2周时营养、移动、社区生活、教育/就业和娱乐类别存在地板效应，卒中后6个月时所有类别均出现天花板效应，达到天花板和地板效应的患者比例未报告。


反应性方面：Rochette等（2007b）在35例轻度卒中患者中于卒中前（回顾性）、2周、3个月、6个月测量，2周时效应量为总分1.21（大）、ADL1.15、社会角色1.24，6个月对2周及6个月对卒中前均为中等（总分0.60、0.62）；Rochette等（2007c）在54位配偶中报告2周时总分0.53（中等）、6个月时0.38（小），个人关系、就业和娱乐领域变化更大，效应量为中等至大（个人关系2周0.67、6个月0.83，就业0.68、0.63，娱乐1.16、0.93）。


生活习惯评估量表的版本


LIFE-H的版本沿革为：原版（1997年）包含298项，由Fougeyrollas、Noreau、Bergeron、Cloutier、Dion和St-Michel开发；1998年缩减为240项（LIFE-H 3.0）。三个简短版本为：LIFE-H 2.1（1997年，58项）、LIFE-H 3.0简版（1998年，69项）和LIFE-H 3.1（2001年，77项）。国际残疾形成过程网络鼓励使用3.0和3.1版。量表可向国际残疾形成过程网络订购，法语、英语和荷兰语（3.0版）版本可用。


生活习惯评估量表的参考文献


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