利兹成人痉挛影响量表

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利兹成人痉挛影响量表概况

利兹成人痉挛影响量表（Leeds Adult Spasticity Impact Scale，LASIS）是一种被动上肢功能测量工具，通过对患者或照护者进行半结构化访谈施测。它由12个低难度条目组成，评估个体在日常环境中执行日常功能性任务的表现。LASIS适用于上肢主动运动或功能极少或完全丧失、但存在上肢自我护理问题的患者。该量表为评估工具而非筛查工具，证据审核时间截至2012年6月13日之前。

利兹成人痉挛影响量表的目的

LASIS用于测量被动上肢功能，适用于存在痉挛且上肢主动运动极少或完全没有的患者。这类重度上肢功能障碍患者常被其他上肢功能量表忽略，而LASIS专门针对此类人群，评估其被动功能与低水平主动功能，并可作为照护者负担的参考指标。

利兹成人痉挛影响量表的测试项目与分量表

LASIS共12个条目，测量被动功能与低水平主动功能。其中被动功能条目9项，主动功能条目3项。

被动功能条目（9项）：

清洁（患侧）手掌
剪（患侧）手指甲
清洁患侧肘部
清洁患侧腋窝
清洁健侧肘部
将手臂穿入外套袖子
戴手套的困难程度
床上翻身的困难程度
对手臂进行物理治疗练习

主动功能条目（3项）：

站立时保持平衡的困难程度
行走时保持平衡的困难程度
握稳物体、用另一只手操作（如拧罐子）

利兹成人痉挛影响量表的施测规则

LASIS通过半结构化访谈进行，访谈对象为患者本人或其照护者。施测时询问患者过去7天内的任务执行表现，条目评估个体在其日常（正常）环境中执行日常功能性任务的表现。

利兹成人痉挛影响量表的评分方法

每个条目按0-4分评定：0分=无困难，1分=轻微困难，2分=中度困难，3分=非常困难，4分=无法执行该活动。总分计算方式为各条目得分之和除以已作答的条目总数，得出0-4分的总分，代表残疾程度或照护者负担。需注意，由于最终得分不依赖全部12个条目的作答，总分可能无法反映上肢实际的残疾或功能状况（Ashford et al., 2008）。

利兹成人痉挛影响量表的测试时间

施测约需10分钟（Ashford et al., 2008）。

利兹成人痉挛影响量表需要培训吗？

须由临床医师施测（Ashford et al., 2008）。

利兹成人痉挛影响量表需要什么样的设备？

可能需要诸如罐子一类的设备，用于验证患者的应答。

利兹成人痉挛影响量表适合哪些患者群体？

可用于痉挛患者，包括脑卒中患者。尚无使用限制的相关报告。该量表适用于上肢主动运动或功能极少或完全丧失的患者，即可接受性良好。

利兹成人痉挛影响量表的心理测量学特性

曾进行文献检索以查找LASIS心理测量学特性的所有相关出版物。截至发表时，尚无研究报告LASIS在脑卒中人群中的心理测量学特性。在信度方面，内部一致性、重测信度、评定者内信度、评定者间信度均无研究报告。在效度方面，内容效度、效标效度（同时效度、预测效度）、结构效度（聚合/区分效度、已知组效度）均无研究报告。无研究调查过LASIS在脑卒中人群中的地板或天花板效应，但可以预见，由于条目间存在层级关系，将LASIS用于高功能患者时可能存在天花板效应（Ashford et al., 2008）。无研究报告LASIS的反应性，也无研究报告其敏感度或特异度。

在可行性方面，由于需计算总分，存在一定的管理负担，但并不复杂。

利兹成人痉挛影响量表的版本

LASIS最初由Bhakta等人于1996年以「患者残疾与照护者负担量表」（Patient Disability and Carer Burden Scale）的名称发表，原版包含8个患者条目和4个照护者条目（Bhakta et al., 2000）。当前版本已删除原4个照护者条目。无替代版本报告，无翻译版本报告。

利兹成人痉挛影响量表的参考文献

Ashford, S., Slade, M., Malaprade, F., & Turner-Stokes, L. (2008). Evaluation of functional outcome measures for the hemiparetic upper limb: A systematic review. Journal of Rehabilitation Medicine, 40, 787-95.
Bhakta, B.B., Cozens, J.A., Chamberlain, M.A., & Bamford, J.M. (2000). Impact of botulinum toxin type A on disability and carer burden due to arm spasticity after stroke: a randomised double blind placebo controlled trial. Journal of Neurological Neurosurgery and Psychiatry, 69, 217-21.