半结构化半侧忽略功能评估量表
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半结构化半侧忽略功能评估量表概况
半结构化半侧忽略功能评估量表（Semi-Structured Scale for the Functional Evaluation of Hemi-inattention）由Zoccolotti、Antonucci和Judica于1992年发表，是一种用于检测个人空间和身外空间单侧空间忽略（Unilateral Spatial Neglect，USN）的筛查工具。患者需完成真实的功能活动（如使用梳子、倒茶）。该量表含个人忽略和身外忽略2个分量表，前者施测约5分钟，后者约15分钟，所需设备简单易得，但评定者需接受量表使用培训。
半结构化半侧忽略功能评估量表的目的
该量表是用于检测个人空间和身外空间单侧空间忽略（USN）的筛查工具。在此量表中，患者必须执行功能性活动，如使用梳子或倒茶。
半结构化半侧忽略功能评估量表的测试项目与分量表
患者被要求用实物执行不同任务。该量表包含2个分量表：个人忽略和身外（空间）忽略。
评估个人忽略时，患者须演示3种常见物品的使用：梳子、剃须刀/粉饼盒和眼镜。物品逐一放置在患者身体中线处，并要求：
- 「请演示您怎样梳头？」
- 「请演示您怎样使用剃须刀？」（男性）或「请演示您怎样扑粉？」（女性）
- 「请演示您怎样戴上眼镜？」
评估身外忽略时，患者须倒茶、发牌、描述图片和描述环境。患者被要求使用桌上提供的物品完成这些活动：
- 倒茶：患者被带到一张桌子前，桌上的托盘内放有4套杯碟、茶壶、糖碗、茶匙和纸巾。检查者分别坐在患者的右侧、正前方和左侧，请患者为自己和在场各位倒茶、分发纸巾和茶匙并加糖。坐在患者正前方的检查者问：「请您为大家倒茶好吗？」若患者倒了茶但未分发纸巾和/或茶匙，检查者则问：「请您把茶匙（纸巾）发给我们好吗？」
- 发牌：检查者与患者的座位安排与倒茶情境相同。询问患者是否会玩「Scopa」（意大利纸牌游戏），必要时提醒其基本规则（每人3张牌，桌子中间放4张）。也可用其他4人纸牌游戏替代。坐在患者正前方的检查者问：「请您为一局Scopa发牌好吗？」
- 描述图片：在患者面前放置图片并问：「请您描述在这幅图中看到的所有东西好吗？」共用3幅图片，其中2幅为Byrne（1967）渐进图片组合第1套中的第3和第6张卡片（45×32厘米），1幅为Tissot的画作「船上的舞会」（60×100厘米）。检查者按患者报告的顺序，在刺激图片的复印件上用递增数字标记患者指出的人物和物体，不得以任何方式诱导。描述结束后问：「那么，这幅图表现的是什么？」患者的回答被记录但不计分
- 描述环境：将患者安置在两侧都放满物品的房间内（扶手椅、图画、台灯等），并要求其描述。告知患者：「请您描述在这个房间里看到的所有东西好吗？」为便于评分，可在环境示意图上记录患者描述的要素
半结构化半侧忽略功能评估量表的施测规则
个人忽略分量表：临床人员请患者逐一演示3种常见物品（梳子、剃须刀/粉饼盒和眼镜）的使用，物品每次1件放置在患者身体中线处。身外忽略分量表：患者须使用桌上提供的物品完成倒茶、发牌、描述图片和描述环境4项任务。施测时应排除失用症，因其可能影响测试结果的有效性。该量表依赖对每项任务完成的直接观察，不能由代理人代答。
半结构化半侧忽略功能评估量表的评分方法
患者每个条目依据其操作的对称性得0-3分，每个分量表分别计算总分。
- 个人忽略分量表：0分＝表现正常，1分＝轻微不对称，2分＝明显遗漏，3分＝探索空间显著缩小。最高得分9分，总分超过临界值1分提示存在个人忽略
- 身外忽略分量表：0分＝表现正常，1分＝轻微不对称、不确定或探索空间缓慢，2分＝明显遗漏，3分＝探索空间显著缩小。最高得分12分，总分超过临界值3分提示存在身外忽略
半结构化半侧忽略功能评估量表的测试时间
个人忽略分量表约需5分钟完成，身外忽略分量表约需15分钟完成。
进行半结构化半侧忽略功能评估量表测试之前需要进行培训吗？
治疗师必须接受评分量表使用方法的培训。该量表评分简便，但需要培训。
半结构化半侧忽略功能评估量表需要什么样的设备？
所需设备简单且易于获取：
半结构化半侧忽略功能评估量表适合哪些患者群体使用？
该量表可用于脑卒中患者。以下情况不适用：
- 缺乏单侧肩、肘和手指自主运动与控制的患者无法评估个人忽略
- 缺乏单侧肩、肘和手指自主运动与控制，或存在语言、认知、视觉感知技能缺陷的患者无法评估身外忽略。脑卒中后早期完成这些高水平活动对患者可能有一定难度，但随着患者临近急性期治疗出院，该量表会更为有用（Menon & Korner-Bitensky，2004）
- 需排除失用症，因其可能影响测试结果的有效性
- 不能由代理人代答，因为该测量依赖对每项任务完成的直接观察
半结构化半侧忽略功能评估量表的心理测量学特性
该量表虽然易于使用，但效度证据极少（Menon & Korner-Bitensky，2004），其信度和效度尚需更多检验。信度方面：内部一致性（条目间相关）方面，Zoccolotti等（1992）评估量表的条目间相关，个人分量表内条目相关充分（r=0.57-0.62），身外分量表内条目相关充分（r=0.44-0.71）。重测信度方面：尚无证据。评定者间信度方面：Zoccolotti等（1992）发现个人忽略条目和身外忽略条目的评定者间信度均优秀（分别为r=0.88和r=0.96），但该研究中评定者接受了强化培训，可能限制结果的外推性。
效度方面：同时效度方面，Zoccolotti等（1992）将个人和身外分量表与4项USN标准诊断测试（线条划销测试、字母划销测试、Wundt-Jastrow面积错觉测试和句子阅读测试）的表现进行比较，身外分量表与各项传统测试均相关（Kendall tau分别为-0.60、-0.52、0.20和-0.40）；个人分量表与这些传统测试的表现不相关。作者认为，个人分量表与传统测试不相关提示传统测试与个人测试测量的是忽略的不同维度，个人分量表需要进一步验证。反应度方面：Zoccolotti等（1992）检验了该量表的反应度，发现个人忽略分量表对康复后的临床变化无反应，而身外分量表对康复治疗后的临床变化有反应。
半结构化半侧忽略功能评估量表的版本
该量表由Zoccolotti、Antonucci和Judica于1992年发表，无替代版本。源页面未提供语言版本及获取方式信息（标注为不适用）。
半结构化半侧忽略功能评估量表的参考文献
- Byrne, D. (1967). Progressive Picture Compositions. Picture Set 1. Burn Mill, Harlow: Longman.
- Menon, A., Korner-Bitensky, N. (2004). Evaluating unilateral spatial neglect post stroke: Working your way through the maze of assessment choices. Topics in Stroke Rehabilitation, 11(3), 41-66.
- Plummer, P., Morris, M. E., Dunai, J. (2003). Assessment of unilateral neglect. Phys Ther, 83(8), 732-740.
- Tissot, J. il ballo sulla nave. Reproduction on canvas. Series: Maestri della Tavolozza, n. 1295 HH, Milano: Amilcare Pizzi.
- Zoccolotti, P, Judica, A. (1991). Functional evaluation of hemineglect by means of a semistructured scale: personal extrapersonal differentiation. Neuropsychological Rehabilitation, 1, 33-44.
- Zoccolotti, P., Antonucci, G., Judica, A. (1992). Psychometric characteristics of two semi-structured scales for the functional evaluation of hemi-inattention in extrapersonal and personal space. Neuropsychological Rehabilitation, 2, 179-191.
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