弗伦奇手臂测试

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弗伦奇手臂测试的概况

弗伦奇手臂测试（Frenchay Arm Test，FAT）用于评估神经疾病所致功能损害患者在日常生活活动表现中的上肢近端运动控制和灵巧性，是上肢特异性的活动受限测量工具。测试共5项任务，每项按通过与失败计分（通过1分，失败0分），总分0-5分，施测约需3分钟。该测试简短、易于施测和计分，不会给患者造成过度疲劳。

弗伦奇手臂测试的目的

FAT是神经疾病所致损害患者在日常生活活动表现中上肢近端运动控制和灵巧性的测量工具，是上肢特异性的活动受限测量指标。

弗伦奇手臂测试的测试项目与分量表

FAT无子量表，共5项任务。受试者舒适地坐在桌旁，双手放在腿上，每项测试均从此姿势开始，然后要求患者使用患侧手臂完成：

1.稳定一把尺子，同时用另一只手持铅笔划线。通过标准为尺子必须握持稳固。
2.抓起一个圆柱体（直径12毫米，长5厘米），侧放于距桌缘约15厘米处，抬起约30厘米后放回且不掉落。
3.拿起一个距桌缘约15至30厘米、装有半杯水的玻璃杯，喝一些水后放回且不洒出。
4.从一根直径10毫米、长15厘米、固定在10厘米底座上的木钉上取下并放回一个弹簧衣夹，木钉距桌缘15至30厘米。不得掉落衣夹或碰倒木钉。
5.梳头发（或模仿梳头）：必须梳过头顶、头后部和头部两侧。

弗伦奇手臂测试的施测规则

施测FAT之前，临床人员应确认患者能够理解书面或口头语言。该测试因缺乏对运动和表现质量的评估而受到批评（Kopp，1997）；此外，有研究发现患者对全部或大部分子测试要么全部通过要么全部失败，提示FAT可能对变化或细微进展不敏感（Hsieh、Hsueh、Chiang和Lin，1998），尤其是对于手臂功能处于较高范围的患者（Wade等，1983）。

弗伦奇手臂测试的评分方法

每项任务按通过（1分）或失败（0分）计分，总分范围为0-5分。分数越高表示上肢功能越好。

弗伦奇手臂测试的测试时间

施测约需3分钟。

进行弗伦奇手臂测试之前需要进行培训吗？

通常无相关报告，但建议施测者熟悉该工具。

弗伦奇手臂测试需要什么样的设备？

所需设备包括：尺子、铅笔、纸、圆柱体（直径12毫米，长5厘米）、装半杯水的玻璃杯、弹簧衣夹、木钉、梳子。

弗伦奇手臂测试适合哪些患者群体使用？

可用于脑卒中患者，也可用于但不限于脑卒中患者。不应用于有书面和口头语言理解困难的患者。

弗伦奇手臂测试的心理测量学特性

文献检索共发现并综述2项针对脑卒中患者的研究，在得出确切结论之前还需更多研究。地板/天花板效应、内部一致性、重测信度、内容效度、同时效度、预测效度、聚合/区分效度、已知组效度及反应性均无研究检验。

评定者内信度：Heller、Wade、Wood、Sunderland、Hewer和Ward（1987）在10名亚急性脑卒中患者中检验FAT、九孔插柱测试（Nine-Hole Peg Test，NHPT）、手指敲击速率和握力的评定者内信度，由同一评定者间隔2周重新评估。该研究描述了上述4项测量信度的总体范围，未提供各测量单独数值，Spearman rho相关系数为充分至极佳（4项测量范围为r=0.68-0.99）。虽无法辨别FAT的确切信度值，但所有数值均被认为充分至极佳且具有统计学显著性，提示FAT在状态稳定的脑卒中患者中可能可靠。

评定者间信度：Heller等（1987）在10名亚急性脑卒中患者中由两名评定者在一周内各评估一次，Spearman rho相关系数为极佳（4项测量范围为r=0.75-0.99）。该研究未提供各测量单独数值，虽无法辨别FAT的确切信度值，但所有数值均被认为极佳。

敏感度与特异度：两项研究将FAT与九孔插柱测试（NHPT）进行比较，均发现NHPT在检测脑卒中患者上肢功能损害方面比FAT更敏感。Heller等（1987）在56名慢性脑卒中患者中发现，FAT得分低于5/5分的患者均被NHPT正常划界分正确识别为灵巧性受损；但FAT得分为5/5分的患者中有48%在NHPT上低于正常范围。Parker、Wade和Hewer（1986）在187名亚急性脑卒中患者中比较两者特异性：能成功将9根木钉插入插板者进一步按NHPT完成时间少于19秒（n=37）和超过19秒（n=69）分类；FAT方面，114名参与者得5/5分，33名得分处于中间范围（1/5-4/5），36名得0/5分。研究者结论为NHPT比FAT更敏感，因为FAT得满分的参与者中有13%在NHPT上插入少于9根木钉，而所有NHPT满分者（19秒内插入9根木钉）在FAT上也得5/5分。

弗伦奇手臂测试的版本

通常无替代版本报告。可用语言版本包括英语、法语和荷兰语。

弗伦奇手臂测试的参考文献

Heller, A., Wade, D.T., Wood, V.A., Sunderland, A., Langton Hewer, R., & Ward, E. (1987). Arm function after stroke: Measurement and recovery over the first three months. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 50, 714-719.
Hsieh, C-L., Hsueh, P. Chiang, F-M., & Lin, P-H. (1998). Inter-rater reliability and validity of the Action Research Arm Test in stroke patients. Age and Ageing, 27, 107-113.
Parker, V.M., Wade, D.T., & Langton Hewer, R. (1986). Loss of arm function after stroke: Measurement, frequency, and recovery. International Rehabilitative Medicine, 8, 69-73.
Wade, D.T., Langton-Hewer, R., Wood, V.A., Skilbeck, C.E., & Ismail, H.M. (1983). The hemiplegic arm after stroke: Measurement and recovery. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 46, 521-524.