Language
language 简体中文

奇多克手臂与手活动量表


注意！该文章为贵州三易医疗器械有限公司原创整理编辑，不经过本公司书面同意，不得以任何方式，包括但不限于电子、纸质的方式进行复制、传播及转载。原始发布时间：2026年8月29日。


奇多克手臂与手活动量表概况


奇多克手臂与手活动量表（Chedoke Arm and Hand Activity Inventory，CAHAI）是针对脑卒中后恢复期手臂和手的功能性评估工具，是奇多克-麦克马斯特卒中评定量表（Chedoke-McMaster Stroke Assessment）的补充（Barreca等，2006）。原版CAHAI于2004年由Barreca等开发，包含13个功能性条目；2006年又开发了3个简化版本CAHAI-7、CAHAI-8和CAHAI-9。该量表作为评估工具（非筛查工具）使用，有英语、法语、德语、希伯来语和意大利语版本，可免费从官方网站cahai.ca获取。


奇多克手臂与手活动量表的目的


CAHAI旨在为卒中后偏瘫上肢提供一个有效、具有临床相关性且敏感（responsive）的功能评估工具，评估患者上肢在日常功能性活动中的表现与恢复水平。


奇多克手臂与手活动量表的测试项目与分量表


原版CAHAI由13个功能性条目组成，条目不分性别、涉及双上肢，并涵盖反映卒中后运动恢复各阶段的多种动作与抓握模式。条目来源于卒中相关科学文献综述以及卒中患者及其家属的意见反馈（Barreca等，2004）。13个条目如下：


  • 1.打开咖啡罐
  • 2.拨打急救电话
  • 3.用直尺画线
  • 4.倒一杯水
  • 5.拧干洗脸巾
  • 6.扣上五颗纽扣
  • 7.用毛巾擦干背部
  • 8.将牙膏挤到牙刷上
  • 9.切割中等稠度油泥
  • 10.清洁眼镜
  • 11.拉上拉链
  • 12.将容器放到桌上
  • 13.提袋子上楼梯

简化版规则：CAHAI-7使用前7个条目（条目1-7），CAHAI-8使用前8个条目（条目1-8），CAHAI-9使用前9个条目（条目1-9），原版CAHAI使用全部13个条目（Barreca等，2006）。按卒中患者平均反馈，容易完成的条目为1、2、4、12；中等难度为条目8、10、11、13；最难为条目3、6、7、9。


施测过程中还需在每个条目上记录患侧肢体的位置与功能，治疗师勾选相应选项，例如：打开咖啡罐时患侧握住罐子或握住罐盖；拨打电话时握住听筒或拨号；用直尺画线时握住直尺或握住笔；挤牙膏时握住牙膏或牙刷；切割油泥时握住刀或叉；倒水时握住杯子或水壶；清洁眼镜时握住眼镜或擦拭镜片；拉拉链时固定拉链或握住拉链头；擦干背部时伸手取毛巾或抓住毛巾末端。


奇多克手臂与手活动量表的施测规则


评估者观察患者用双上肢完成各条目任务的情况并逐项评分。该量表无分量表。详细施测指南见开发手册，可通过官方网站获取。


奇多克手臂与手活动量表的评分方法


每个条目采用7点量表评分，与功能独立性量表（Functional Independence Measure，FIM）所用量表类似（Keith等，1987）。评分标准：


  • 1分：需要完全协助，患侧上肢完成任务的比例小于25%
  • 2分：需要最大程度协助，患侧上肢完成任务的比例为25%-49%；无手臂或手部操作迹象，仅起稳定或固定作用
  • 3分：需要中度协助，患侧上肢完成任务的比例为50%-74%；开始出现手臂或手部操作迹象
  • 4分：需要最小程度协助（轻触），患侧上肢完成任务的比例超过75%
  • 5分：需要监护、鼓励或提示
  • 6分：需要使用辅助器具，或需超出合理限度的时间，或存在安全问题
  • 7分：完全独立完成任务

原版CAHAI总分范围为13-91分，得分越高表示功能独立性越强（Barreca等，2004；Barreca等，2005；Barreca等，2006）。


奇多克手臂与手活动量表的测试时间


施测并评分平均约需20-25分钟。


进行奇多克手臂与手活动量表测试之前需要进行培训吗？


量表作者可提供半日工作坊形式的培训，并备有英文培训DVD。


奇多克手臂与手活动量表需要什么样的设备？


所需设备随版本递增：CAHAI-7需清单A全部物品，CAHAI-8另需清单B，CAHAI-9另需清单C，原版13条目另需清单D。


  • 清单A：高度可调桌子、无扶手椅子或轮椅、防滑垫、200克咖啡罐、按键式电话、30厘米直尺、8.5×11英寸纸、铅笔、装1600毫升水的2.3升带盖塑料水壶、250毫升塑料杯、洗脸巾、直径24.5厘米高8厘米洗脸盆、带5颗纽扣的套头马甲背心（一侧男式一侧女式，纽扣直径1.5厘米、间距7厘米）、65×100厘米浴巾
  • 清单B：装量超过50%的75毫升旋盖牙膏、牙刷
  • 清单C：直径25厘米的蜜胺或厚塑料餐盘、中等阻力油泥、刀和叉、覆盖餐具手柄全长的加粗手柄
  • 清单D：摇粒绒披肩上67厘米金属拉链、眼镜、手帕、50×37×27厘米的38升收纳箱、4级带扶手标准台阶、装有约2公斤重物的塑料购物袋

奇多克手臂与手活动量表适合哪些患者群体使用？


适用于脑卒中患者。截至目前尚无关于CAHAI使用限制的信息。


奇多克手臂与手活动量表的心理测量学特性


共识别4项针对脑卒中人群的研究，CAHAI显示出良好的反应性。


信度方面：内部一致性为优秀，Barreca等（2004）在100例脑卒中患者中原版CAHAI的Cronbach alpha为0.98；Barreca等（2006）在39例患者中CAHAI-7、CAHAI-8、CAHAI-9分别为0.97、0.98、0.98。重测信度为优秀，36小时间隔后CAHAI-7、CAHAI-8、CAHAI-9的ICC分别为0.96、0.97、0.97。评估者间信度优秀，Barreca等（2005）报告ICC=0.98。尚无研究报告评估者内信度。


效度方面：内容效度显示条目由文献综述的177个条目与81名患者及其家属调查产生的574个条目（共725个）逐步精简至26个，经20例受试者测试及冗余分析（条目间r大于0.90）后最终形成13个条目。同时效度方面，Barreca等（2006）在105例患者中发现CAHAI-9的平均分与平均变化分可准确预测原版CAHAI，但个体分数预测存在中度变异，故不应以预测原版CAHAI为目的施测CAHAI-9。聚合效度方面：CAHAI与上肢动作研究测试（Action Research Arm Test，ARAT）相关优秀（r=0.93）；CAHAI-7、CAHAI-8、CAHAI-9与ARAT的r分别为0.95、0.95、0.94；原版与3个简化版之间r=0.99；与CMSA手臂-手总分r为0.81-0.89。区分效度方面，CAHAI与CMSA肩痛评分相关为适中（r=0.39-0.47）。已知组效度方面：ROC曲线分析显示CAHAI为0.95、ARAT为0.88、CMSA为0.76；区分急性与慢性卒中患者变化时CAHAI、CAHAI-7、CAHAI-8、CAHAI-9的ROC分别为0.95、0.97、0.93、0.94；区分轻中度与重度损害患者变化时ARAT为0.72、CAHAI-9为0.82、CAHAI为0.86，表明CAHAI是区分两组变化的最佳工具。尚无研究报告地板/天花板效应及灵敏度/特异度。


反应性方面：Barreca等（2005）在39例脑卒中患者中评估，CAHAI的最小可检测变化为6.3分，即病情稳定患者在两次评估中的随机波动不超过6.3分。CAHAI条目为真实生活场景且不分性别，在脑卒中患者中接受度高，施测简便、快捷。


奇多克手臂与手活动量表的版本


现有4个版本：原版CAHAI（13个条目）、CAHAI-9（前9个条目）、CAHAI-8（前8个条目）和CAHAI-7（前7个条目）。


奇多克手臂与手活动量表的参考文献


  • Barreca, S.R., Gowland, C.K., Stratford, P.W., et al. (2004). Development of the Chedoke Arm and Hand Activity Inventory: Theoretical constructs, item generation, and selection. Topics in Stroke Rehabilitation, 11(4), 31-42.
  • Barreca, S.R., Stratford, P.W., Lambert, C.L., Masters, L.M., & Streiner, D.L. (2005). Test-retest reliability, validity, and sensitivity of the Chedoke Arm and Hand Activity Inventory: a new measure of upper-limb function for survivors of stroke. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 86, 1616-1622.
  • Barreca, S.R., Stratford, P.W., Masters, L.M., Lambert, C.L., Griffiths, J., McBay, C. (2006). Validation of three shortened versions of the Chedoke Arm and Hand Activity Inventory. Physiotherapy Canada, 58, 148-156.
  • Barreca, S.R., Stratford, P.W., Masters, L.M., Lambert, C.L., Griffiths, J. (2006b). Comparing two versions of the Chedoke Arm and Hand Activity Inventory with the Action Research Arm Test. Physical Therapy, 86(2), 245-253.
  • Gowland, C., Stratford, P., Ward, M., Moreland, J., Torresin, W., VanHullenaar, S. et al. (1993). Measuring physical impairment and disability with the Chedoke-McMaster Stroke Assessment. Stroke, 24, 58-63.
  • Gowland, C., VanHullenaar, S., Torresin, W., et al. (1995). Chedoke-McMaster Stroke Assessment: development, validation, and administration manual. Hamilton, ON, Canada: School of Rehabilitation Science, McMaster University.
  • Heller, A., Wade, D.T., Wood, V.A., Sunderland, A., Hewer, R., & Ward, E. (1987). Arm function after stroke: measurement and recovery over the first three months. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 50(6), 714-719.
  • Keith, R.A., Granger, C.V., Hamilton, B.B., & Sherwin, F.S. (1987). The Functional Independence Measure: a new tool for rehabilitation. In: Eisenberg, M.G. & Grzesiak, R.C. (Ed.), Advances in clinical rehabilitation (pp. 6-18). New York: Springer Publishing Company.
  • Kellor, M., Frost, J., Silberberg, N., Iversen, I., & Cummings R. (1971). Hand strength and dexterity. American Journal of Occupational Therapy, 25, 77-83.
  • Lyle, R.C. (1981). A performance test for assessment of upper limb function in physical rehabilitation treatment and research. International Journal of Rehabilitation and Research, 4, 483-492.
  • Mathiowetz, V., Kashman, N., Volland, G., Weber, K., Dowe, M., & Rogers, S. (1985). Grip and pinch strength: normative data for adults. Archives of Physical and Medical Rehabilitation, 66, 69-72.
  • Mathiowetz, V., Weber, K., Kashman, N., & Volland, G. (1985b). Adult norms for the nine hole peg test of finger dexterity. Occupational Therapy Journal of Research, 5, 24-33.

您可能感兴趣的产品