多伦多康复研究所手功能测试箱

多伦多康复研究所手功能测试箱（Toronto Rehabilitation Institute Hand Function Test，简称 TRI-HFT）是一套用于评估单侧手部粗大运动功能的标准化临床工具，由多伦多康复研究所团队开发，专门聚焦于日常生活中最常用的三种抓握模式——侧捏、指腹捏与掌抓，适用于因颈段脊髓损伤或脑卒中而导致上肢与手部功能受损的人群。该测试的特点在于采用日常生活中随处可得、仅需简单改装的通用物品作为测试物件，不依赖难以复制的专用仪器，因而便于在全球不同临床环境中标准化实施与推广；其评分体系刻意强调"主动抓握"与"被动抓握"（如肌腱固定式抓握）的区分，以反映功能恢复的真实来源。在技术参数上，整套评估分为两部分共14项：第一部分为物体操控，使用带柄杯（灌蜡后总重约350至400克）、单张A4或信纸、约200至300克平装书、装5颗高尔夫球并总重约200克的密封袋、355毫升满装易拉罐、标准骰子、高40厘米×底20厘米×厚10厘米的等腰三角海绵、标准银行卡、80至100克无线电话、标准HB铅笔，以及9块规格40毫米×40毫米×120毫米、重量分为100克/200克/300克各3块且表面分别为低摩擦/高摩擦/抛光木的长方体木块；第二部分为力量测量，含直径30毫米、配10毫米×15厘米抛光木杆与1至50牛（分辨率0.5牛）力传感器的仪表化圆柱，连接测力计的银行卡，以及长80厘米、重600克、椭圆截面35毫米×40毫米并带10毫米间距刻度的木质偏心负荷杆。标准配置即上述全部测试物件、记录用纸与配套力传感器/测力计组件，由受过培训的物理或作业治疗师施行，双侧评定通常可在35分钟内完成。

在简单的使用方法上，受试者坐于桌前，检查者先将14项物件按编号1至11依次摆放于受试者前方20至30厘米处，逐项清晰演示并强调应使用的抓握类型，再以"伸向—抓握—抬离支撑面—操控—放回"的流程引导完成；各物件均在抗重力（旋后）、向重力（旋前）与重力消除（中旋）三种体位下操作，每项按能否完成及使用主动或被动抓握计0至7分，其中包含木块按不同重量与表面逐块记录，全程不设时间限制，以完成或放弃为终止，必要时以45°角、1米高度进行录像以便盲法评分。第二部分依次使用仪表化圆柱、连接测力计的银行卡与木质偏心杆，先以0至7分判定能否持握，再分别记录掌抓扭矩、捏力所能抵抗的力以及旋前掌抓可维持的偏心负荷位移。检查者除计时与计格外，还需在记录表上观察并标注肩、躯干稳定性、非测试侧反应及表情等，所有结果汇总于纸质评分表，用于干预前后的对比分析。

该套件适用于存在上肢单侧粗大运动功能缺损、需要对侧捏、指腹捏与掌抓能力进行客观量化评定的受试者，尤其是颈段C4至C7脊髓损伤致四肢瘫，以及脑卒中后遗留偏瘫的人群，可在康复评定中用于观察手部治疗、作为矫形器的抓握神经假体、功能性电刺激疗法以及肌腱转移等外科重建干预前后的功能变化，也可在相关科研中作为上肢运动结局的测量工具。由于测试物件均来源于真实日常生活且强调标准化流程，其结果能够与FIM、SCIM等通用残疾量表相互参照，为临床随访与纵向功能追踪提供量化参考。当受试者存在严重认知或理解障碍、难以配合抓握指令与体位要求，或手部尚无明显主动活动能力时，应结合实际状况谨慎选用，并以充分的讲解与重复示范保障测试的可行性与安全性。